
[font=宋体][size=5] 患者男,68岁,角膜疱疹五天,伴视物模糊红视一天。
该患者于五天前因发烧头面部灼痛伴发疱疹来我处就诊,查;左侧眼角与眼眉间散在红斑,在有的红斑处发现有成小片粟粒大小的丘疱疹,表面光亮,紧张,角膜周围红肿,视物正常。查;体温37.6度,血压,160/100,呼吸,20,次每分,脉搏95次每分。双肺未见异常,心脏向左下移位,心音强而有力,节律整齐无杂音。腹平软,生理反射存在,病理反射未引出。
既往史;高血压病10年,
诊断;
角膜带状疱疹,
高血压病。
治疗;当日0.9%NS250ml+更昔洛韦0.1Qd ivgtt,
5%GS250ml+炎琥宁0.2Qd ivgtt.
阿昔洛韦眼药水2滴/2小时。
氢考眼药水必要时滴入。
次日,患者病情稳定,治疗同上
三日,患者病情稳定,治疗同上
四日,患者病情稳定,治疗同上
五日,患者发生病情改变要我出诊,患者自述自晨起以来双眼视力越来越差,看东西的范围也是越来越小,眼前出现固定黑影,现在看啥东西都是红色的,同时还有耳鸣头晕。无头痛、无眩晕、无恶心呕吐、查体,体温,36.2度,血压180/110,呼吸18次每分,脉搏,95次每分,眼周围可见干燥结痂,角膜仍有红肿。查,双眼存在光感,指数测定50cm范围内可见,视野检查视野明显缩短,双肺呼吸音清未见异常,心脏向左下移位,心音强而有力,节律整齐无杂音。腹平软,生理反射存在,病理反射未引出。
由于现有能力的缘故,同意患者转入县医院。
请大家分析,诊断,鉴别诊断。说明理由
发布于 2013-04-24 14:22:48 IP 属地·中国|辽宁省|沈阳市
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